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2020年临床执业助理医师消化系统“肝硬化”涉及到的常见考题

2020-05-21 20:08 医学教育网
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女,46岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体:T 38.5℃,腹水常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,其可能的并发症是

A.脾栓塞

B.原发性肝癌

C.自发性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.结核性腹膜炎

『参考答案』C

『答案解析』根据腹水常规结果,考虑为细菌性感染,最可能合并自发性腹膜炎。

男性,45岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的体征是

A.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

B.蜘蛛痣及肝掌

C.脾大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

『参考答案』D

『答案解析』考虑合并腹膜炎,全腹压痛及反跳痛最有意义。

(共用备选答案)

A.漏出液

B.渗出液

C.血性

D.脓性

E.乳糜性

1.首先考虑为肝硬化腹水的是

2.首先考虑为肝癌腹水的是

『参考答案』12.A 13.C

『答案解析』肝硬化腹水常为漏出液;肝癌腹水多为血性腹水。

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